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カード名義者名
(半角英文字)
(半角)例)KAZU SAKAMOTO
 カード記載のお名前
クレジット会社名 クレジットカード会社名を選択して下さい。
クレジット番号---半角で
アメリカンエクスプレスの方は 4桁-6桁-5桁-なし で記載して下さい
有効期限 記載されている順にそのままセレクトして下さい。
支払い方法
海外で発行された
カードの場合
(該当の方のみお書き下さい。)
数字4桁 発行した銀行名
カード番号の頭近くにある4桁の数字
(カード番号の頭4桁と同じ数字が多い)

カード内容確認のために少々時間がかかりますので そのままでお待ちください。
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