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ペーパーレス・先払いコンビニ収納 申し込みフォーム
申込日:
年
月
日
サービス開始希望:
年
月
会社概要及びインターネットショップについて
会社名:
代表者名:
郵便番号:
-
本社所在地:
代表電話番号:
上記電話番号の電話帳表示有無:
有
無
会社案内のURL:
※半角
会社の事業内容:
設立年月:
年
月
資本金:
万円
主要株主:
インターネットショップ名:
インターネットショップ名
(カタカナ):
※全角
既に喜信堂の買い物カゴをお使いの方のみ記載ください。
喜信堂のカゴでのテナントコード:
半角例) kishindo
以下の3項目は、お客様に対して表示する内容となりますのでわかりやすく、お客様に対しての窓口を入力して下さい。
表示用ショップ名(11文字):
お客様に表示する
払込票等に掲載するTEL:
お客様に表示する
払込票等に掲載するE-mail:
※半角
インターネットショップのURL:
※半角
インターネットショップでの取扱い品:
(詳しくお書きください。)
インターネットショップでの
代表的な商品:
インターネットショップの
運営開始年月:
年
月
インターネットショップでの
過去3ケ月の月別取引件数:
前月
約
件
2ヶ月前
約
件
3ヶ月前
約
件
インターネットショップでの
過去3ケ月の月別売上金額:
前月
約
円
2ヶ月前
約
円
3ヶ月前
約
円
インターネットショップでの
取引価格範囲:
円〜
円
インターネットショップでの
平均取引単価:
約
円
インターネットショップで
注文確認までにかかる時間:
24時間以内
1〜2日
インターネットショップで
商品発送までにかかる日数:
日
インターネットショップで
現在利用している決済方法:
クレジット (
)
電子マネー (
)
代引き
口座引落
銀行振込 (
@
----
前払い
後払い
)
郵便振込 (
----
前払い
後払い
)
その他 (
)
商品の発送に使用している
運送会社:
ヤマト
ペリカン
佐川急便
名鉄
西濃運輸
福山通運
ゆうパック
その他 (
)
以下の方あてに契約書などをお送りいたします。(事務取扱いの窓口となります。)
窓口担当者名・所属名:
所属
窓口担当者郵便番号:
-
窓口担当者住所:
窓口担当者E-mail:
※半角
窓口担当者TEL:
窓口担当者FAX:
請求書、振込案内の送付先が窓口担当者以外の場合入力して下さい。
経理担当者名・所属名:
所属
経理担当者郵便番号:
-
経理担当者住所:
経理担当者TEL:
経理担当者FAX:
備考: